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发烧门诊病历
患者信息： 姓名：[患者姓名] 性别：[患者性别] 年龄：[患者年龄] 就诊日期：[具体日期] 主诉： 患者自述近日出现体温升高，伴有全身乏力、头痛、食欲不振等症状，体温最高达到[具体度数]。 现病史： 患者自诉约[具体天数]前开始出现上述症状，初期体温波动在[...
开具病历证明要注意哪一些方面
1、患者本人就诊 根据国家卫健委的相关法律要求，病历证明应由患者本人来院就诊，经接诊医师对病情进行评估和诊断后开具。不得由他人代开病历，以确保病历的真实性和准确性。 2、病历证明盖章 病历开具后，患者需携带门诊病历及医师书写的病历记录，前往医院指定的地...
病历保存年限是多少年
根据法律规定，病历分为三种： 1、住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任; 2、在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年; 3、由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥善保管。...